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巩义市杜甫大街社区卫生服务中心，医师遇疑问病例，正经过长途终端连线总医院专家会诊。许冬冬 摄
三门峡卢氏县东明镇北苏村，村医董周明在田间地头为乡民进行健康查看。王力 摄
周口西华县李大庄乡卫生院，副院长何盼霞正为患者号脉，复核AI辅诊体系的分型判别。受访者供图
当AI辅诊体系化身村医死后的“智囊团”，当大医院专家借由云端实时“走进”村庄诊室，当活动体检车把彩超查看和医保结算同时送到田间地头——河南底层医疗体系内，一场实实在在的改变正在产生。
从内黄县AI引荐确诊契合率超越90%，到固始县云心电渠道及时预警、抢救高危心血管患者的生命；从嵩县“伊尹中医大模型”帮底层中医处理辨证难老难题，到滑县体检巡诊车在村镇间来回跑……河南正用数字化技能，拉近治病问诊的间隔，提高治疗服务的功率。
“数智化不是要代替底层医师，而是给他们添把劲，为乡亲们守好健康的榜首道门。”省卫生健康委相关担任人说，这既推进优质医疗资源下沉底层，更是为了让数据多跑路、大众少跑腿，把实实在在的便当送到大众家门口。
7月13日上午9点，内黄县楚旺镇卫生院。全科医师韩志平的工作桌上，一台电脑连着两套体系——医院惯例HIS就诊体系和智能辅诊体系。
“最近总是感觉胃不舒服，说疼也不疼，便是不得劲儿。”乡民范强（化名）说道。韩志平一边问诊，一边往智能辅诊体系里录入信息。跟着内容逐渐齐备，体系顺次弹出胃肠道疾病、心思疾病、颈椎病、心脏疾病等多项参阅方向。结合愈加深化的问询，他终究将这次就诊的主体问题“确定”在心思问题上。“胃是心情器官，他最近家里工作多、压力大、休息差，才长时刻感觉胃部不适。”韩志平坦言，有了这个体系，治疗思路开阔多了。
不仅如此，体系的“敏锐”更是能及时抢救性命。2024年，一位七旬白叟就诊时表明“咽喉发紧、喉咙不适”，可在录入信息时，白叟随口提及左肩隐隐作痛。当体系接收到新的“信号”，马上改写确诊排序，急性心梗赫然位列首位。韩志平结合专业相关常识，判别心脏出了问题，马上组织加急心电图，终究确诊为急性心梗。随后，榜首时刻给药处置、开通县胸痛中心绿色通道，患者得到及时救治。“病况发展特别快，转运过程中痛苦就急剧加剧，多亏了这个体系，否则真的来不及。”有了这次阅历，韩志平愈加信任这位辅佐“智囊团”小帮手了。
据了解，该体系正是由省卫生健康委牵头试点施行的家庭医师临床服务智能化运用——一种垂类大模型，现在在兰考、内黄、息县3个试点县运用。到现在，内黄县的168名城镇卫生院医师和542名村卫生室村医运用该体系。
“就咱们县来说，2026年已累计完结AI辅佐约120万次；AI辅佐确诊达39万余次，确诊契合率到达90.19%，病历规范率提高至98.08%。”内黄县卫生健康委相关担任人说。
“依靠体系，你们会不会弱化自主判别才能呢？”记者问。“体系仅仅参阅书、提示员，问诊查体、判别取舍全赖医师。”韩志平答得爽性。
西医AI辅诊筑牢了底层急症筛查的防地，那中医呢？在洛阳嵩县，一套专为中医药打造的中医智能辅诊确诊体系“伊尹中医经典大模型”，正破解底层中医“辨证难、配药繁”的老难题。
7月12日，嵩县田湖镇南洼村卫生室里，村医杨东森正坐在电脑前，为终年四肢乏力、失眠多梦的乡民慧芳（化名）问诊。此前，慧芳传闻村里有AI中医辅佐治疗，决议来试一试。“曾经光靠我自己的中医根柢，想的面不宽，遇上杂乱慢病，辨证总拿禁绝，开药也保存。”杨东森一边录入患者全身症状、作息病史，一边介绍。屏幕上的大模型顺着六经辨证逻辑，一步步整理病因，同步给出参阅丹方。依托AI辅佐，杨东森很快结合自己判别敲定处方。值得一提的是，当天下午，熬制封装好的中药汤剂就配送到了慧芳家门口。“曾经拿捏禁绝经方，只能保存处理。现在有AI帮我整理思路，治疗底气足多了。”
据嵩县卫生健康委相关担任的人介绍，这份“底气”正源于这套中医智能辅诊确诊体系整合的55亿条专业医疗文本、5000余名古今名医临床经验。
放眼周口，当地同步推进“西医精准确诊、中医辨证赋能”的底层才智治疗新模式，为村医两层减负。
7月15日下午3点，西华县李大庄乡卫生院副院长何盼霞接诊了一名62岁晚年患者。“白叟有高血压，最近常常头晕，右手还有点麻。”她向记者介绍，AI首先从西医视点给出心脑血管疾病、脑卒中危险预警，提示要点排查脑血管病变、规范运用降压药。而在中医辅诊体系内，则断定患者归于中风（气虚血瘀证），并同步给出调度计划。“曾经咱们大多只看西医目标、对症开药，想不到详尽的辅佐中医分型调度。现在双向互补，对中晚年慢病患者特别友爱。”
除了治疗提质，AI还解放了底层医师的文书压力。“曾经看完诊，多半时刻都耗在手写病历上，还简单缺项、不规范。”周口市川汇区人和社区卫生服务中心党支部副书记郭凯说，现在体系可自动辅佐填充主诉、病史，缺了漏了还有智能提示，几分钟就能辅佐生成规范病历，医师审阅承认，让医师把更多时刻留给患者。
AI辅诊让村医治病更有底气、中医扎根有了支撑，但底层医疗的“数智包围”不止于诊室之内——怎么把县级专家的才能同步延伸到村庄，让急危重症患者在家门口就能捉住抢救的“黄金时刻”？长途医疗给出了答案。在我省全力推进严密型医共体全域掩盖的布景下，数字医共体已成为撬动底层医疗资源整合的要害支点，长途印象、心电、超声、会诊等数字化渠道层出不穷。
以信阳固始为例，当地统筹建立长途印象、心电等中心，逐渐织就掩盖县、乡、村三级的数字化治疗网络，其中云心电渠道成为看护大众心血管健康的中心防地日上午，杨集乡卫生院。“在家就感觉胸一阵一阵疼，这会疼得更厉害了……”卫生院党支部副书记何培龙听完心头一紧。完结心电图收集后，他将数据实时上传至县心电确诊中心，连线固始县妇幼保健院心内科。几分钟内，值勤医师俞叶快速判读，清晰确诊为急性心肌梗死。她马上拨通卫生院电话，长途辅导医师给患者服用药物。与此同时，全县胸痛绿色通道发动，急救车直奔卫生院上门转运。“可快了，要是搁曾经，自己折腾到县城再排队查看，那就耽搁大事了。”患者回想道。
现在，固始县人民医院、县中医院、县妇幼保健院三家县级医院均已接入云心电渠道。自2025年10月投运以来，实施24小时心内科医师专职值守，建立起“底层收集、云端判读、危殆值极速预警、绿色通道直达”的完好闭环。到2026年6月，已累计完结长途心电图确诊14154例，依托极速预警机制成功抢救26名高危心血管患者。“除云心电之外，其他长途医疗资源同享渠道，也正在慢慢地完善。”固始县卫生健康委相关担任人说道。
固始的实践，仅仅河南“数智化”建造的一个切片。在巩义，全市依托市人民医院打造县域医疗服务云，贯穿3家县级医院、20家底层医疗机构、310个村卫生室，建成12大长途治疗中心。在平顶山，宝丰县打造的掩盖全县272家底层医疗机构的“同享心电一张网”，相同交出亮眼答卷。现在，县级专家“走”进村庄，已是常态。
云端医疗处理了“治病远”，可深山茕居白叟、行动不便大众出门难、下山难的问题，还需要线下兜底。河南把诊室搬上车、器械装进包，让医师自动上门，把健康服务送到田间地头。
豫西卢氏县，山区占比高达80%。以往白叟出山治病要翻几十里山路，不少人小病不看、大病硬拖。2024年6月，当地推出“行走的医院”，为100名村医配齐巡诊电动车和便携式助诊包。“别小看这个小包，能完结30多项检测呢。”7月初，卢氏县东明镇当家村村医刘海红如常出诊。她和记者说，便是靠着这个包，之前在随访中帮一位78岁的茕居白叟“化险为夷”——做完心电图后发现异常，赶忙劝她去县城查看。终究，她确诊冠心病兼并高血压、慢阻肺，住院治疗后病况才稳定下来。“多亏了‘行走的医院’，再拖下去，小病就成大病了。”白叟常常提起，总是满怀感谢。
值得一提的是，“行走的医院”还供给北京、上海、西安等国内三甲医院100个免费号源，村庄医师经过全科医师工作站可为患者直接用，真实的完结了“小病不出村，大病直通专家”。
山区靠“背包诊室”入户，平原城镇靠“活动医院”驻点。7月5日，滑县桑村乡贾金德村的巷口很热烈，一辆印着“民生体检巡诊车”字样的白色车辆慢慢停下。上车一看，车厢里彩超、生化检测仪样样完全，医保结算机随时能用。大爷大妈们不必跑县城，抬脚就能上车体检。遇上疑问成果，数据还能实时传回县医院，线上专家同步研判，小车就像一间移动的卫生院。“抽个血、做个彩超，当场拿药，医保直接报销，不必来回跑！”乡民坐在车上慨叹。
大车巡乡、小包入户，线上云端问诊、线下上门服务。河南以数智赋能乡土医疗，把优质资源沉下去、把便民服务送上门。
“下一步，河南将加速构建掩盖县村庄的才智医疗协同网络，推进AI辅诊、长途会诊和移动体检服务规范化、普惠化，保证每一项数智立异都能转化为大众看得见、摸得着的健康取得感。”省卫生健康委相关担任人说。（全媒体记者 李晓敏 熊卓甜 本报通讯员 刘云兵 郑良子）
